Что такое выздоровление от алкогольной зависимости

Голубая мечта любого алкоголика — научиться пить спиртные напитки контролируемо, небольшими дозами. Обычно они рассуждают примерно так: «Закодируюсь — поживу пол-года, год без выпивки, организм оздоровиться, а потом — буду выпивать «помаленьку, как все — по праздникам». Такие рассуждения — обязательно рано или поздно приводят к срыву. Не приятная правда для зависимых от алкоголя людей, заключается в том, что если алкоголизм развился до утраты контроля в употреблении спиртосодержащих  напитков, то обратного развития уже не будет. Но можно остановить дальнейшее развитие болезни, и научиться жить без алкоголя. Для некоторых алкоголиков — это известие, что физическая зависимость от алкоголя у них до конца их жизни — «как гром с ясного неба», для них жизнь без спиртных напитков — не мыслима. Такие пациенты обычно приходят на лечение — под давлением своих начальников или родственников и их в первую очередь интересует справка о «закодированности».  Срыв таких пациентов — будет в 100% случаев, причём в ближайшем будущем и никакие «суперкодировки» их не удержат в трезвости.

Для людей, которые хотят заново научиться жить в трезвости, т.к. они понимают, что утратили контроль не только над выпивкой,  но и над своей жизнью и хотят её изменить, но не знают как — хорошая весть: Выздоровление (т.е. трезвая жизнь без влечения к алкоголю) — возможно и тысячи людей пройдя те или иные программы выздоровления — живут полноценной трезвой жизнью…

Выдержки из книги К. Ю. КОРОЛЕВА «КАК ИЗБЕЖАТЬ АЛКОГОЛЬНОГО СРЫВА», Издательство Института Психотерапии, Москва 2000.

Несколько слов о том что написано ниже. Здесь рассказывается, что выздоровление — это не некая конечная точка, «финиш», а скорее процесс, путь по которому нужно идти всю жизнь. Каждый выбирает для себя — как долго идти по этому пути, до какой стадии выздоровления. Кому-то достаточно — просто не употреблять, кому-то этого мало, и они начинают  развиваться личностно в своём выздоровлении и эта болезнь (химическая зависимость) является тем самым «пинком», который придаёт желание и силы «расти» дальше, потому что эти люди не хотят возвращения  к привычныму циклу «трезвость — срыв». Так же рассказывается о самых частых заблуждениях и ошибках выздоровливающих, которые не редко приводят их к срыву. Полный текст книги можно прочитать в интернете (например здесь) или скачать (например отсюда или отсюда).

ГЛАВА IV. ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ И ЧАСТИЧНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, ИЛИ «НА ЧТО МНЕ НАДЕЯТЬСЯ, ДОКТОР?»

Хотя наркоманию (алкоголизм) можно контролиро­вать, вылечить ее невозможно, увы, это научный и жиз­ненный факт (т.е. невозможно алкоголику научиться пить «помаленьку», контролируемо). Всегда есть возможность срыва, и если не предпринимать на долгосрочной основе мер по контро­лю над болезнью, то срыв возможен.

Первой задачей выздоровления для алкоголиков является признание того, что они страдают от разрушительной болез­ни, связанной с употреблением алкоголя или других препа­ратов, изменяющих настроение. Они должны признать, что у них есть болезнь, ослабляющая их способность оставаться трезвыми и жить плодотворной жизнью.

Когда есть такое признание, второй задачей выздоров­ления является абстиненция. Необходима полная абстиненция (воздержание от употребления алкоголя).

Третьей задачей выздоровления является признание необ­ходимости ежедневной программы выздоровления, чтобы поддерживать состояние трезвости по одному дню.

Выздоровление от алкоголизма и наркомании — процесс, требующий длительного времени. Самые серьезные пробле­мы, вызванные зависимостью, требуют от 2 до 3 лет для их разрешения. Более основательные проблемы образа жизни требуют от 8 до 10 лет для полного разрешения.

Процесс выздоровления является процессом развития, который можно разбить на шесть периодов, каждый из ко­торых имеет свою цель.

 

 

 Период развития  Цель

1

 

  До начала лечения  Признание своей зависимости от алкоголя или наркотиков.

2

 

  Стабилизация

 Отход от употребления и преодо­ление физического и жизненно­го    кризиса вследствие  отхода.

3

 

  Раннее выздоров­ление  Принятие болезни и решение своих социально-психологичес­ких и  семейных  проблем  без алкоголя и химических препаратов.

4

 

  Среднее выздоров­ление  Работа по овладению стрессовыми ситуациями, осознанный конт­  роль  над своими мыслями  и пове­дением, создание в своей жизни  баланса  физического, психичес­кого и социального аспектов су   ществования.  Поиск и нахожде­ние прочной жизненной опоры.

5

 

 Позднее выздоров­ление  Изменение личности: работа по пе­ресмотру привычных  жизненных  ценностей, возмещение психоло­гического и  жизненного ущерба,  нанесенного себе и окружающим,  переосмысление своей жизни, по­иск новых смыслов жизни,  проек­тирование и реализация нового жизненного  пути.

6

 

 Поддержание  здорового  и трезвого обра­за жизни

 Развитие своей духовности и спо­собности к взаимодействию с  Жизненными Силами. Поиск и нахождение духовных контактов с  миром  и людьми. Обретение нового видения себя, мира и  жизни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПЕРИОД  ДО НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ, ИЛИ «ИДЕМ  КО ДНУ»

Основная цель в первый период — признание наличия болез­ни зависимости. Вы должны признать, что утратили способ­ность контролировать употребление алкоголя или наркоти­ков и стали наркоманом или алкоголиком.

В течение первого периода вы узнаете по последствиям вашего поведения, что вы не можете безопасно употреблять алкоголь или наркотики. По мере того как проблемы, свя­занные с употреблением, усложняются, вы пытаетесь его кон­тролировать. Вы можете перейти от водки к вину, а затем от вина к пиву. Вы можете употреблять другие наркотики, та­кие как марихуана или амфетамин, для нейтрализации эф­фекта, производимого алкоголем. Когда это заканчивается неудачей, вы пробуете временами сохранить трезвость, что­бы доказать себе, что можете контролировать прием алко­голя. В конце концов, вы признаёте поражение и понимае­те, что попали в зависимость и не можете контролировать употребление, а все в вашей жизни контролируют алкоголь или наркотики…

ПЕРИОД СТАБИЛИЗАЦИИ: КОГДА Я УПАЛ НА ДНО И УДАРИЛСЯ, СНИЗУ ПОСТУЧАЛИ»

Во второй период основная цель — восстановление кон­троля над процессами мышления, эмоциональными реакция­ми, рассудком и поведением. Стабилизация включает в себя выздоровление от острого отхода и тяжелых симптомов постострого отхода. Она включает в себя стабилизацию физического, жизненного и социального кризиса, кото­рый привел к лечению, и преодоление наиболее острых проявлений этого кризиса. Во время стабилизации пре­рывается модель наркоманического употребления, симп­том острого отхода, тяжелые симптомы постострого от­хода и проблемы физического здоровья, связанные с при­страстием, ставятся под ваш контроль. Главный жизнен­ный кризис, который завел вас в биопсихосоциальный ту­пик, стабилизируется.

РАННИЙ ПЕРИОД ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ, ИЛИ ШАГ ПЕРВЫЙ

В третий период основная цель — признать (принять) наркоманическую болезнь и научиться жить без наркотиков и ал­коголя. Возвращение к здоровью обеспечивается восстанов­лением серьезного физического и психосоциального ущер­ба, вызванного наркоманией, причем важно восстановить ущерб, причиненный не только себе, но и окружающим, а в особенности — семье. Третий период восстановления в очень большой степени зависит от разработанной программы вы­здоровления, которая защищает вас от избыточных стрессов повседневной жизни. В это время вы начинаете ценить трез­вую жизнь.

Программа выздоровления отводит время на физичес­кое исцеление. Устанавливаются режимы правильного пи­тания и управления стрессом для облегчения симптомов постострого отхода.

Программа позволяет вам и вашей семье понять природу заболевания и путь к выздоровлению. Эта программа выздо­ровления — временная. Ее продолжительность зависит от тяжести заболевания, состояния здоровья и психосоциальных проблем. Главное в это время — научиться жить нормально с помощью программы выздоровления.

Программа выздоровления необходима для ограничения ненужных стрессов и факторов, отвлекающих от выздоров­ления. После завершения первоначального этапа исцеления полная абстиненция, трезвость и плодотворная жизнь могут поддерживаться с помощью намного менее жесткой програм­мы исцеления, чем требуется во время стабилизации и ранне­го выздоровления.

СПУСТЯ ГОД И ДАЛЬШЕ, ИЛИ «НА ФИГ МНЕ ЭТА ТРЕЗВОСТЬ»

В четвертый период основной целью является изменение об­раза вашей жизни.

Ранее (до выздоровления) — у вас установился образ жизни, сконцентри­рованный на зависимости: требуется применение алкоголя или наркотических препаратов для того, чтобы управлять стрессом, который, в свою очередь, появился от наркотической зави­симости. В раннем выздоровлении ваш образ жизни, осно­ванный на зависимости, был замещен детальной программой выздоровления, разработанной медиками, помогающими вам начать выздоравливать. В средний период выздоровления за­дача состоит в постепенной выработке нормального, сбаланси­рованного образа жизни, сконцентрированного на трезвости.

Вы хорошо себя чувствуете, стабильны и проделали опреде­ленную работу над вопросом признания вашей зависимости. Вы готовы сократить время на психотерапию и реабилитацию и установить свою модель нормальной жизни. Вместо того чтобы уделять основное внимание отказу от употребления, вы уделяете внимание вопросам нормальной жизни, работе и семье.

Но будучи зависимой личностью, вы, часто, установливаете образ жизни, основанный на других  зависимостях, даже если сейчас яв­ляетесь абстинентом (воздерживаетесь от спиртного). Это может проявляется в других видах зависимос­ти (курение, злоупотребление кофе, обжорство, азартные игры, зависимые любовные и сексуальные отношения, сверхпогружен­ность в работу, или трудоголизм). Цель теперь состоит в созда­нии сбалансированного образа жизни, который является свобод­ным от других зависимостей и основывается на ценностях и деятельнос­ти, сконцентрированных на трезвости.

Сбалансированный образ жизни включает в себя активную программу выздоровления, однако менее напряженную, чем в раннем выздоровлении. В этой программе и трудовая деятель­ность, семья и общество, время на саморазвитие и отдых, физи­ческие упражнения и диета. Управление стрессом и борьба со стремлением к замещающим видам зависимости являются важ­ными задачами в средний период выздоровления.

СОХРАНИТЬ И ПРЕУМНОЖИТЬ, ИЛИ «А НУЖНА ЛИ МНЕ ПОДДЕРЖКА МОЕЙ ТРЕЗВОСТИ?»

В пятый период основная цель — изменение личности для раз­вития здорового самоуважения, способности к здоровой интим­ной близости, счастливой и плодотворной жизни.

Это время оценки личных ценностей, мнений о себе, других людях и мире, победы над собой. Здесь может потребоваться профессиональная помощь психотерапевта или психолога. Для некоторых вы­здоравливающих поздний период выздоровления не представ­ляет серьезных проблем. Это люди из сравнительно благопо­лучных семей. Из детства они вынесли здоровые представле­ния и ценности и научились конструктивно справляться с про­блемами. Их зависимость помешала им жить плодотворной жизнью. Для этих людей выздоровление означает реабилита­цию, возврат к прежнему уровню здоровья и благополучия.

Другим выздоравливающим повезло меньше. Им предсто­ит еще много работать в этот период, поскольку они воспиты­вались в дисфункциональных или зависимых семьях, или они начали употреблять алкоголь (наркотики) в таком раннем воз­расте, что их эмоциональный рост и развитие были приоста­новлены. У них никогда не было нормальных, здоровых пред­ставлений о жизни. У многих появились эмоциональные про­блемы, не связанные с их зависимостью, которые привели к неспособности достигнуть спокойствия и смысла в трезвости.

Чтобы решать вопросы, относящиеся к детству или юности, нужно сначала признать, что эти вопросы привели к созданию ошибочных представлений и заблуждений, которые мешают спо­койной трезвости. Вы должны тщательно проанализировать при помощи квалифицированного профессионала динамику семьи, в которой вы росли. Нужно определить имеющиеся у вас оши­бочные представления, мешающие осмысленной и спокойной трезвости. Вы должны затем овладеть способностью принимать зрелые и взвешенные решения, изменять способ мышления и дей­ствий в ответ на ежедневные жизненные проблемы.

Итак, повторяем: цель позднего (пятого) периода выздоров­ления — развитие системы представлений, ценностей и навыков для полноценной и плодотворной жизни. Когда ваш образ жиз­ни стабилизируется, вы, возможно, захотите чего-то большего. Это может быть опасным временем, так как ваша личность, склон­ная к зависимости, может желать зависимого образа жизни.

Вы должны признать, что цель жизни — не в бегстве от реальности. Когда вся ваша цель заключалась в прожигании жизни, вы знали, как получить немедленное удовольствие. Чтобы жить более на­полненной жизнью, вам необходимо произвести в ней измене­ния, которые могут быть поначалу болезненными.

НЕЛЬЗЯ БЫТЬ ЧУТЬ-ЧУТЬ АЛКОГОЛИКОМ, ИЛИ «РЮМКА НА ГОРИЗОНТЕ»

В шестой период основная цель — плодотворная трезвая жизнь. Сюда входят эффективная программа выздоровле­ния, определение признаков срыва, решение ежедневных проблем и плодотворная жизнь. Вам также необходимо по­стоянно помнить о вашем потенциале зависимости и тща­тельно избегать препаратов, вызывающих зависимость, а также компульсивного (связанного с навязчивым размыш­лением о получении химического удовольствия) поведения. В шестой период крайне опасным является заблуждение примерно такого плана, что, дескать, «прошло несколько лет, я полностью освободился от алкоголя и наркотиков, восстановил свое здоровье и жизнь, в семье все в порядке, на работе процветание, и почему бы не позволить себе на Новый год или день рождения рюмочку-другую ликера или бокал шампанского, кружечку пивка в жаркую погоду, уж с этим я наверняка справлюсь и вполне смогу удержаться». Такие размышления на жаргоне специалистов по лечению зависимостей называются «рюмкой в тумане» или «рюмкой на горизонте» (по аналогии с «ежиком в тумане») и явля­ются крайне опасным признаком пробуждающейся зави­симости. Невозможно быть чуть-чуть алкоголиком. Обыч­но, если человек не отдает себе отчета в подобного рода мыслях и позволяет им развиваться и крепнуть, это при­водит к тяжелейшим запоям с попаданием в психушку даже после 8—10 лет трезвости.

ЧАСТИЧНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, ИЛИ «ВСЮ ЖИЗНЬ С ТЕМПЕРАТУРОЙ»

Выздоровление от наркомании — это не прогулка по ров­ной дороге или подъем в гору по удобной тропинке. Боль­шинство людей выздоравливает по этапам. У них появляет­ся новое понимание своей болезни и выздоровления. Они применяют свое новое знание в повседневной жизни. Затем они успокаиваются, перед тем как появляется необходимость в переходе на новый этап в познании себя и переустройстве своей жизни…

Часто выздоравливающие откатываются назад в своем  выздоровлении. Это иногда происходит, когда они пытают­ся применить свое новое знание на практике. Стресс, вы­званный переменой, временно отнимает у них силы, и они отступают с уже завоеванных позиций. По мере того как стресс уменьшается, они начинают понимать то, как лучше справиться с ситуацией, и, засучив рукава, начинают все сна­чала. Многие выздоравливающие в итоге добиваются дли­тельной и спокойной трезвости.

Многие выздоравливающие не доводят весь процесс выздо­ровления до конца, и это очень типичная ситуация в нашей стране. Выздоровление задерживается, когда они встреча­ются с жизненной проблемой, которая кажется непреодо­лимой. Такое положение называется «мертвой точкой». Когда они «застревают» подобным образом, то не способ­ны двигаться дальше по пути выздоровления. В результате они оказываются недолеченными и испытывают неполно­ценную трезвость.

Здоровая и продуктивная реакция на «мертвую точку» — сознательное временное отступление для снижения стрес­са. Следующим шагом будет рациональное изучение этой «точки» путем обсуждения с другими людьми и поиск необ­ходимой помощи для преодоления этой «мертвой точки».

Однако вместо того чтобы предпринимать такие продук­тивные шаги, многие люди, которые «застревают» в выздо­ровлении, используют отрицание (наподобие страуса, пря­чущего голову в песок), чтобы преодолеть эту «мертвую точ­ку». Отрицание используется бессознательно. Люди автома­тически блокируют осознание того, что что-то не в порядке. «Мертвая точка» вызывает стресс, отрицание с избеганием по­нимания и анализа своего жизненного или психологичес­кого тупика; хотя это и блокирует на время осознание стрес­са, но в конце концов лишь усиливает его.

По мере нарастания стресса начинают появляться и усиливаться симптомы постострого отхода. Это значит, что люди затрудняются ясно мыслить, управлять своими чувства­ми и эмоциями, запоминать, распознавать стресс и преодоле­вать его. У них могут появиться нарушения сна, или они могут стать склонными к несчастным случаям и «случайным» трав­мам. Многие выздоравливающие не распознают осознанно симптомы ПРИЗНАКИ РЕЗКОГО ОТКАЗА («ПРО») . Это может происходить из-за того, что они не знают о риске возвращения этих симптомов. Или потому, что стресс блокирует их способность ясно осознавать или по­нимать свои проблемы. В результате они не могут управлять симптомами ПРО. Вместо этого они пытаются справиться с ними путем еще большего отрицания и избегания. Отрицание увеличивает стресс, стресс делает ПРО еще хуже. ПРО создает еще больше проблем, причем поиск их причин идет во вне­шних факторах, и эти проблемы создают дополнительный стресс, который еще больше ухудшает ПРО.

Истинная «мертвая точка» часто скрывается за сложными проблемами, которые возникают от неумения позаботиться о своем организме и преодолеть симптомы ПРО. Человек по­гружается в эти проблемы и не может разобраться, что проис­ходит с ним. Он становится все более подверженным стрессу. Возросший стресс ведет к состоянию тревоги и компульсии. Человек чувствует себя вынужденным сделать что-нибудь, что­бы освободиться от постоянной тревоги и навязчивых мыслей об употреблении, часто прибегая к стереотипному, знакомому по прошлому поведению, которое на время снимает стресс. Однако это поведение влечет за собой долговременные про­блемы в обмен на кратковременное облегчение.

В итоге стресс запускает процесс срыва еще задолго до принятия первой дозы, и эти люди начинают терять конт­роль над своими эмоциями, мыслями и поведением. Когда потеря контроля начинает ими осознаваться, они часто при­ступают к программе выздоровления заново, и жизнь стаби­лизируется. Они прогрессируют в выздоровлении, пока вновь не натолкнутся на то же самое препятствие. Выздоравливаю­щие могут попасть в тупиковый стереотип (бег по кругу) час­тичного выздоровления. Вновь и вновь они подходят к той же точке, где опять неосознанно начинают процесс внутрен­него срыва. В результате они распознают прогрессирующую утрату контроля, которая предшествует моменту активного срыва. Панический страх срыва побуждает их предпринять хоть какие-то действия, чтобы вернуть себя в процесс выздо­ровления, но они вновь возвращаются на первый этап выз­доровления, где чувствуют себя спокойно, — это состояние им более понятно и привычно. Они придерживаются актив­ной программы выздоровления, пока вновь не доходят до стадии, которая им представляется слишком страшной, и цикл частичного выздоровления продолжается. Эта тупиковая модель может повторяться неоднократно месяц за месяцем и год за годом. Невозможно быть чуть-чуть алкоголиком.

Некоторые люди, которые проходят путь частичного выздоровления, не распознают постепенную утрату само­контроля, которая сопровождает синдром срыва. Их жизнь выходит из-под контроля, даже если внешне они и придер­живаются программы выздоровления. Полагая, что одно лишь посещение собраний АА гарантирует продолжительную трезвость, они, как это ни удивительно и печально для них, срываются. И наряду с близкими сами недоумевают, что же произошло?

Частичное выздоровление — это не полноценная и не здо­ровая трезвость. Последствием частичного выздоровления яв­ляется жизнь, наполненная кризисом, болью и дискомфортом. Любой проходивший кодирование на более-менее длительный срок знает, что это такое. Стресс частичного выздоровления ведет к связанным с ним болезням (психосоматические рас­стройства, страхи, приступы паники, стенокардия, инфаркт, язва и др.), укорачивающим жизнь. Вы можете распознать «мертвые точки» и переходить через их преодоление к полно­му выздоровлению, используя каждый жизненный кризис как посланное вам Богом испытание для более полного и мощно­го раскрытия ваших внутренних сил и резервов.

ГЛАВА V. ЗАБЛУЖДЕНИЯ, ОШИБКИ И ЯВНЫЙ БРЕД О ВЫЗДОРОВЛЕНИИ И СРЫВЕ

Существует много ошибочных представлений, которые держат людей, склонных к срыву, в состоянии безнадежности и безысходности. Многие люди имеют такие представления, заблуждения или откровенно бредовые суждения о выздоров­лении и срыве и ведут себя согласно им.

ЛЮБИМЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ О РОЛИ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ В ВЫЗДОРОВЛЕНИИ

Многие склонные к срыву люди полагают, что выздоров­ление — это абстиненция (т.е. воздержание), а срыв — это употребление алкого­ля или наркотиков. В результате они приходят к убеждению, являющемуся честным и добросовестным заблуждением, что неупотребление алкоголя (наркотиков) является их основной задачей в выздоровлении.

Выздоровление — это не только абстиненция (воздержание от употребления) . Абстиненция является только абсолютно необходимой предпосылкой к выз­доровлению. Настоящий процесс выздоровления включаете себя ежедневное решение серии задач разной степени слож­ности, что позволяет управлять острым и постострым отхо­дом и исправлять биопсихосоциальный ущерб, вызванный зависимостью. Другими словами, выздоровление — это не просто неупотребление алкоголя. Вспоминается диалог со многими недалекими клиентами, которые на вопрос «Как будешь жить дальше, когда бросишь пить?» со святой и наи­вной простотой отвечают: «Главное — не пить, а там все про­блемы решатся». Больше всего в этой фразе настораживает последнее слово. Клиент почему-то считает, что жизненные проблемы, как только он бросит пить, должны решиться сами по себе без его малейшего участия, как бы в награду «за героическую трезвость» (вспомните сказку «По щучьему ве­лению»). Если вы думаете подобным образом, то будете удив­лены тем пышным букетом психологического дискомфорта и физических расстройств, который вызывается симптома­ми зависимости, имеющими в своей основе неполноценную трезвость. Вы можете почувствовать себя в ловушке и бес­помощным, так как ваши ошибочные представления меша­ют вам найти способ справиться с этими симптомами.

У многих алкоголиков, склонных к срыву, ошибочные представления идут еще дальше, доходя до уровня откровен­ного бреда. Если вы считаете, что выздоровление — это толь­ко абстиненция (воздержание), то начинаете верить, что раз вы не употреб­ляете алкоголь, то всегда будете контролировать себя. Вы оши­бочно считаете, что когда вы трезвы, то всегда в полном по­рядке. Единственный способ потерять этот порядок — это употребить. Это приводит к ошибочному выводу, что любой возврат к употреблению алкоголя должен быть сознатель­ным и преднамеренным решением. Следовательно, срыв яв­ляется сознательным и преднамеренным вашим выбором. Предполагается, что пока вы не употребляете алкоголь, то сохраняете контроль и чувствуете себя прекрасно. Вот последовательность ошибочных убеждений;

1. Выздоровление — это только абстиненция (т.е. воздержание от употребления).

2. Срыв — это только употребление алкоголя или нар­котиков.

3. Если я воздерживаюсь от употребления, следователь­но, я выздоравливаю.

4. Только когда я возвращаюсь к употреблению — я в срыве.

5. Пока я не употребляю алкоголь (наркотики), я всегда и везде способен контролировать себя и свое поведение.

Вывод 1: Срыв всегда является результатом сознательно­го выбора — употреблять.

Вывод 2: Неупотребление — это моя основная и единствен­ная задача в выздоровлении.

Ошибка заключается в том, что неупотребление не гаран­тирует, что вы будете контролировать себя и автоматически выздоровеете.

Следовательно, просто неупотребление алкоголя прервет цикл зависимости и прекратит случаи потери контроля, вызванные опьянением.

Но, как мы говорили выше, когда алкогольные симптомы прерываются абстиненцией, они заменяются симптома­ми, имеющими в основе трезвость. Эти симптомы могут быть такими тяжелыми, что они приводят к потере контроля над собой, даже когда вы трезвый. Многие алкоголики говорят, что в выздоровлении они стали настолько «разобранными на части», раздраженными жизнью и нервными, что возврат к употреблению алкоголя для них является единственным знакомым им по прошлому позитивным вариантом выхода из этого состояния.

Порой боль была настолько сильной, что у некоторых сорвавшихся оставалось только три пути: 1) употребление ал­коголя, чтобы снять душевную боль и дискомфорт; 2) само­убийство; 3) сумасшествие.

Абстиненция (воздержание) — необходимая, но не единственная цель в выздоровлении. Основная задача выздоровления — научиться жить осмысленной и спокойной жизнью без употребления алко­голя или наркотиков. Чтобы выздороветь, надо прекратить употребление алкоголя и других препаратов, изменяющих на­строение, а затем учиться справляться с отходом и напряже­нием (стрессом) жизни без возврата к употреблению.

 

ОШИБОЧНЫЕ СУЖДЕНИЯ О ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ПРИЗНАКАХ СРЫВА:

«У ТЕБЯ ЕСТЬ СИГНАЛЬНАЯ ЛАМПОЧКА»

Обычно считается, что срыв наступает неожиданно и спонтанно, без предупреждающих признаков. Это ложное заблуждение порождает чувство беспомощности и бессилия. Срыв представляется таинственным процессом, над которым выздоравливающие или совсем не имеют контроля, или име­ют его очень мало. Все, что они могут делать, — это надеяться и молиться, чтобы срыв не произошел. Однако существует много предупреждающих признаков срыва. Когда вы научитесь распознавать и контролировать ранние предупреждаю­щие признаки срыва, то сможете остановить процесс срыва в самом начале. Если же вы замкнулись в ошибочном сужде­нии, что срыв — это просто употребление алкоголя (нарко­тиков), то сможете определить только очень небольшое ко­личество предупреждающих признаков. Обычно это следую­щие признаки:

1. Мысли об употреблении алкоголя (наркотиков).

2. Появление навязчивого желания употребить вслед­ствие навязчивых мыслей об употреблении.

3. Как бы «случайное» появление в местах, где другие люди выпивают и закусывают.

4. Прекращение личной работы по программе выздоровле­ния и игнорирование посещений собраний групп АА («Анонимных Алкоголиков» ), либо час­тые пропуски (неотложные дела и прочие самооправдания).

Это ошибочное суждение завершается выводом: «Раз я знаю о предупреждающих признаках срыва, то всегда смогу с ними справиться, если захочу. Пока я не думаю об упот­реблении и хожу на собрания, у меня все хорошо».

Это серьезная проблема, так как вышеупомянутые пре­дупреждающие признаки появляются очень поздно в процес­се срыва. К моменту их появления многие алкоголики уже теряют контроль над своими мыслями и поведением и внут­ренне совершенно созрели к тому, чтобы дотянуться рукой до той самой «рюмки на горизонте». В результате они могут оказаться неспособными распознать эти признаки или не су­меют предпринять действия, чтобы прервать их влияние. На самом деле, трезвое и спокойное принятие факта, что срыв мо­жет начаться изнутри, задолго до принятия первой рюмки, с появления навязчивых тихих мыслей о возможности упот­ребления или через нарастание напряжения и утрату способ­ности к здравомыслию и прямому решению своих жизнен­ных проблем, — может послужить внутренней сигнальной лам­почкой, предупреждающей о тупике или движении по опас­ному пути, — таким образом у вас всегда есть время и силы до принятия первой дозы, чтобы активно помочь самому себе сохранить спокойную трезвость.

ЗАБЛУЖДЕНИЯ, ОПРАВДАНИЯ, ИЛИ «ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСХОДИТ СО МНОЙ?»

Большинство выздоравливающих замечают, что срывы происходят сравнительно часто. И это правда, как это ни гнус­но и грустно… Пытаясь объяснить, почему это происходит, они часто приходят к следующим ошибочным выводам.

1. Если я срываюсь, то, значит, я не настроен на выздо­ровление.

2. Я выздоровею, когда достаточно настрадаюсь от упот­ребления алкоголя (наркотиков), чтобы захотеть выздороветь.

Это — очень распространенное заблуждение. Утвержда­ющий так забывает одну мелочь: к тому моменту когда он до­статочно настрадается от алкоголизма, его мозг, печень и сер­дце развалятся до такой степени, что он будет уже не в силах даже задуматься о выздоровлении, а просто забудет о трезвой жизни вообще либо умрет в реанимации от инфаркта, остро­го панкреатита, обострения цирроза печени или отека мозга вследствие перепоя — мы перечислили самые частые «неал­когольные» причины смерти от алкоголизма. Между прочим, еще в 1952 году Американская медицинская ассоциация при­няла такое определение алкоголизма: «Алкоголизм — смер­тельная болезнь при отсутствии лечения»).

3. Если я срываюсь, это значит, что я не настрадался до такой степени, чтобы хотеть оставаться трезвым (прочти выше еще раз).

Вывод: люди, склонные к срывам, должны больше стра­дать, чтобы прервать замкнутый круг срывов по принципу «пока жизнь не научит».

Звучит очень похоже на правду, но приводим афоризм прижизненного классика отечественной психотерапии  А. Е. Алексейчика из города Вильнюса: «Жизнь — очень хо­роший лекарь, и в конечном счете она вылечит всех — ал­коголиков, невротиков, психопатов и других. Единствен­ная разница между нею и психотерапевтом в том, что она дает всего лишь один сеанс и очень дорого за него берет».

Для людей, склонных к срывам, этот вывод (т.е. «пока жизнь не научит») является раз­рушительным. Для тех, кто не понял почему, еще раз перечи­тайте приведенную цитату. Это может побудить вас подверг­нуть сомнению ваше здравомыслие, когда вы знаете, что хо­тите выздороветь, но в силу своих заблуждений полагаете, что неспособны на это. Это разрушает вашу самооценку, как ра­ковая опухоль — сознание, принижает достоинство и вызы­вает острое чувство стыда и вины за самого себя. Нет ничего более глупого, как своими мыслями загнать себя в состояние на 50% процентов готовым к срыву.

Действительно, некоторые химически зависимые люди срываются, потому что не верят, что являются алкоголиками. И они не приняли свой алкоголизм, потому что последствия не были достаточно тяжелыми, чтобы убедиться в этом. Но эта модель срыва применима только к людям, находящимся в предлечебном состоянии (до начала мало-мальски серьезных усилий по выздоровлению, причем периодическое попада­ние в наркологию и напивание через неделю после выхода из нее не в счет, равно как добросовестный прием чая «Петро­вич», «Ацидум С» и кодирование на всю оставшуюся жизнь во благо мамы или исстрадавшейся жены).

Описанная картина неприменима к людям, которые зна­ют, что они зависимы и не могут безопасно употреблять ал­коголь или наркотики, и в то же время не могут оставаться трезвыми, как бы они к этому ни стремились, находясь в плену своих ошибок и искренних заблуждений.

Большинство алкоголиков, склонных к срыву, испытыва­ют страшную душевную боль. Это боль такая сильная, что она мешает им нормально жить в трезвом виде и не дает заметной пользы от программы выздоровления. Боль не предотвращает срыв, она может увеличить риск его возникновения.

 

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ЛЕЧЕНИИ: ЧЕСТНЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ И РЕАЛЬНОСТЬ

Многие люди, упорно работающие для своего выздоров­ления, тем не менее не добиваются желаемых результатов.

У них возникают два одинаково разрушительных оши­бочных утверждения.

Первое утверждение состоит в том, что никакая форма лечения или группа самопомощи не срабатывает. Если бы это было так, то никто бы не выздоравливал вследствие профес­сиональной помощи и работы в группах. Однако существует много документированных случаев и еще больше случаев, о которых вы сами прекрасно знаете из жизни, полного изле­чения. Просто человек, тяжело пивший и ставший на путь выздоровления, не будет кричать об этом на каждом углу или вешать на себя плакатик «Я выздоровел после двадцати лет за­поев!!!». Очень часто люди, склонные к срыву, излечивались после возвращения к программам выздоровления, которые в первый раз не срабатывали. Еще одна попытка лечения все­гда стоит того.

Истина проста: если поставить вопрос — пить или жить, то у вас просто не остается выбора. Или вы умрете, продолжая пить, или будете жить трезво. И это не страшилка для детишек, а простой и от этого еще более ужасный факт.

Таким же разрушительным является прямо противопо­ложное утверждение, что лечение (АА плюс профессиональ­ные консультации) эффективно на 100% для любого, кто хо­чет выздороветь, и что основная причина срыва — это реше­ние прервать лечение. Когда люди, имеющие такое убежде­ние, не получают результата от лечения, то они считают, что виновата наследственность, делающая их выздоровление не­возможным. И так в голове могут появиться искренние мыс­ли следующего содержания:

• никакое лечение или группа самопомощи не могут по­мочь мне оставаться трезвым;

• лечение на 100% эффективно в предотвращении срыва.

Вывод:  если я срываюсь, то это потому, что я органически не способен к выздоровлению. Нет смысла в дополнительном ле­чении. Мне не будет лучше.

Очень часто это сопровождается гордым самообманом по типу: «Я пью, потому что нет совершенных методов лечения. Вот когда эти врачи (умники, понимаешь ли) придумают ме­тод полного излечения, я начну лечиться и вылечусь».

Дело в том, что есть очень хорошее лечение, есть хоро­шее лечение, есть просто лечение и есть плохое лечение. Ус­пех лечения очень часто зависит от атмосферы, царящей в учреждении, от личности специалиста, который работаете с вами, от применяемых методик, но запомните одно: не ме­нее чем на 50% он зависит от вас самого. Одно и то же лече­ние эффективно для одних и неэффективно для других лю­дей, часто ожидающих манны небесной, чудесных исцеле­ний (это по части Довженко, Кашпировского и Чумака), хотя еще 70 лет назад на этот счет хорошо прошлись в немом фильме «День святого Йоргена», где прозревают слепые и пляшут паралитики от одного лишь прикосновения «свято­го» афериста.

А некоторые вовсе не знают, какого результа­та хотят от лечения. Как тут не вспомнить известный афо­ризм: «Дорога без цели, куда бы вы ни шли, всегда приведет в тупик».

Кроме того, все еще не ясно, что такое эффективное ле­чение зависимых людей. Некоторые срываются, потому что не овладели навыками держаться трезвыми. Но это не доказательство того, что они не способны выздороветь. В конце концов, алкоголизм и наркомания — болезни тяжелые, хро­нические и часто рецидивирующие. Хотя по этим критериям они ничуть не отличаются от диабета, хронического ревма­тизма, язвы желудка, хронического гепатита, тяжелой аллер­гии, астмы и других «обычных» болезней — ведь их тоже лечат долго и упорно.

Срыв ни в коем случае не является признаком того, что вы не можете выздороветь. Это лишь показатель того, что вы ти­пичный алкоголик или химически зависимая личность и что вам надо засучить рукава и возобновить лечение. Хорошо, если вы найдете программу и специалиста, которые рекомендуют планирование профилактики срыва, тогда вы сможете дос­тигнуть длительной трезвости или, по крайней мере, научи­тесь оставаться трезвыми на более продолжительное время, чем значительно улучшите свою жизнь. Программа лечения и специалист в какой-то мере должны подойти к вам, как ключ к замку.

В конце концов, помогают не методы, а люди.

7 комментариев

  1. Ольга Владимировна:

    Эдуард Евгеньевич, а в Приморье «к кому обр»ащаться? Не подскажете?

  2. admin:

    Вот здесь посмотрите: http://www.gptc.ru.

  3. Южная:

    Эдуард Евгеньевич, посоветуйте, что предпринять, если муж после многих лет сам бросил пить (пока 2 месяца), на специалиста не рассчитывает — только на мои силы и свое сознательное желание.
    Но уже объявил мне, что от моего поведения ему хочется напиться, весь на нервах. Отправил читать книжки о помощи родственников в период ремиссии… Как удержать мужа от начавшегося срыва?

  4. Южная:

    И что вы думаете-знаете об этом?
    http://rosmedclinics.ru/ukol-nezavisimosti.html

  5. admin:

    Да, спонтанная ремиссия при алкогольной зависимости возможна; часто человек начинает осознавать, что алкоголизация разрушает его жизнь и иногда это осознание удерживает его от выпивки. К сожалению, часто такие самостоятельные ремиссии непродолжительны и вызывают сильнейший дискомфорт у человека пребывающего в трезвости («весь на нервах»), т.к. для человека зависимого от алкоголя, универсальным способом улучшить свой самочувствие является употребление спиртосодержащих напитков. Помощь специалиста и заключается в том, что бы помочь человеку уменьшить этот дискомфорт и приобрести новые формы совладания со стрессом. Арсенал средств при этом велик – от лекарств до гипноза. Увы, Ваш муж тоже прав («от моего поведения хочется напиться»), т.к. созависимые родственники своим контролем (попытки контроля алкоголезависимого при созависимости есть всегда), часто неосознанно подталкивают человека находящегося в нестойкой ремиссии к выпивке. Об этом хорошо рассказывает В. Новикова в своих видео лекциях о зависимости и созависимости и В. Москаленко в своей книге «Зависимость – семейная болезнь». Именно поэтому в цивилизованных странах помощь оказывается всей семье алкоголезависимого (т.к. «больна» вся семья), а не только алкоголику.

  6. admin:

    Это они так Вивитрол (пролонгированная форма налтрексона) расхваливают. Увы, панацеи не существует. Везде, где рассказывают об этом препарате серьёзно (а не без рекламных завлеканий) — говорится, цитирую: «Лечение препаратом должно быть частью соответствующей программы устранения алкогольной зависимости, включающей психосоциальную поддержку«. Существуют и противопоказания и побочные эффекты — как и у любого лекарства. Кроме того, обратите внимание на цену одного флакона. Может быть для Москвы 20 тысяч рублей небольшие деньги, но в провинции — это не так.

  7. Спасибо за познавательный материал!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *