Паническое расстройство

Данный материал – статья, написанная для Википедии моим коллегой и другом врачом-психотерапевтом Сергеем Ивановичем Дивисенко, немного переработанная мною для лучшего понимания (оригинальный текст статьи здесь)

Паническая атака (ПА) — это приступ тяжёлой тревоги, мучительный  и необъяснимый для самого больного, сопровождаемый страхом и различными телесными симптомами. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В нашей стране врачи долгое время использовали и используют сейчас  для обозначения сопровождающих паническую атаку нарушений вегетативной нервной системы термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония» (в зависимости от ведущего симптома).

Паническое расстройство (ПР) согласно МКБ-10 (Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра) – это один из вариантов тревожных расстройств, главным признаком которого являются повторяющиеся психовегетативные приступы, или панические атаки (эпизодическая приступообразная тревожность).

В происхождении панического расстройства, наряду с факторами психологического происхождения (особенности личности, повторяющиеся жизненные ситуации, приводящие к стрессу, ранний детский опыт разлуки с близким человеком), важную роль играют биологические механизмы.

Симптоматика (проявления, признаки)

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка симптомов, сопровождающих панику:

Расстройства вегетативной нервной системы:

  1. Сердцебиение, учащённый пульс
  2. Потливость
  3. Озноб, дрожание тела, ощущение внутренней дрожи
  4. Ощущение нехватки воздуха, одышка
  5. Удушье или затруднённое дыхание
  6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
  7. Тошнота или дискомфорт в области живота
  8. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
  9. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях

Собственно психические расстройства:

10. Ощущение нереальности происходящего или окружающего мира, деперсонализации (ощущение измененности своей личности)

11. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок

12. Страх смерти

13. Бессонница

14. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.

Диагностические критерии (признаки для установления диагноза)

DSM-IV-TR (американское диагностическое и статистическое рук