Родственники и друзья алкоголиков часто исполняют роли спасителей, но это вне визита к врачу. Во время визита очень часто они ведут себя так, как будто алкоголик это вещь, вроде пылесоса или телевизора, который сломался, хотя должен правильно работать, а врач должен его починить.
Если в Америке и Европе проблему алкоголизма решают с помощью создания обществ А.А. (Анонимных Алкоголиков), то у нас в России, да и во многих бывших республиках СССР очень распространены так называемые «экспресс-методы», именуемые в народе «кодирование». Официально это явление началось с 1980 года, когда официально был признан метод А.Р. Довженко. Сам Александр Романович называл свой метод «эмоционально-стрессовой терапией», а о кодировании упоминал во время сеанса.
Вслед за Довженко и его учениками, которых к 1990 году насчитывалось уже 104 человека, этот термин стали употреблять и многие другие врачи, применительно к изобретенным ими методам. Использовались также термины «программирование» и «блокирование», которые последнее время что-то не употребляются, зато даже введение «торпедо» и операцию имплантации препарата «эспераль» некоторые пациенты, да и некоторые врачи стали называть тоже «кодированием». Я не буду детально рассказывать в этой статье о всех тонкостях каждого из этих методов, а скажу лишь одно: при всех различиях в используемых аппаратах и препаратах, текстах, по которых осуществляется внушение и сроках, на которое осуществляется лечение, — есть общее — всегда внушаются тяжёлые последствия в случае употребления спиртного раньше указанного срока и, почти всегда, — исчезновение влечения к алкоголю («тяги»), после лечения. Именно эти общие черты и позволяют мне писать об играх «кодированных алкоголиков». Разумеется, что под словом «игры» я предлагаю понимать отнюдь не спортивные увлечения, а тот способ структурирования времени, который описали Эрик Берн («Игры, в которые играют люди») и Клод Стейнер в своих книгах по трансакционному анализу.
Вышеупомянутые авторы указывают что эти игры нечестны, поэтому, с помощью этой статьи я хочу помочь как специалистам, так и их клиентам избежать обмана во взаимодействиях именно в условиях нашей страны. Ведь ни Берн, ни Стейнер не знали про кодирование. Не смотря на это, некоторые описанные ими игры проявляются в связи с лечением «экспресс методами». Зато Эрик Берн описал игру «Алкоголик» на 5 ролей, а Клод Стейнер — три её варианта: «Пьяный и гордый», «Горький пьяница» и «Пропойца». Кроме того у Берна имеется описание и ряда других игр, в которые играют и алкоголики и другие клиенты психотерапевтов: «Психиатрия» (целитель), «Калека», «Неимущий», «Я только пытаюсь Вам помочь», «Да, но:», «Это всё из-за тебя» и некоторые другие.
Сам по себе метод Довженко — это прежде всего игра в «Целителя», особенно в исполнении его учеников и последователей. Сам автор очень долго, с 1948 по 1980 г. ждал признания и получил и его, а после этого другие смогли пользоваться его именем и его авторитетом: «Я лечу вас методом Александра Романовича Довженко, а он помог многим (поэтому и вы исцелитесь)». В других случаях в качестве объяснения, почему пациент должен исцелиться выступает таинственный аппарат (лазер, компьютер, ультразвук, КВЧ-волны) или препарат (лучше импортный или обладающий необычными свойствами в момент введения). Таким образом в этой игре ответственность делегируется аппарату или препарату и не берётся ни врачом ни клиентом. Ответственность подменяется чувством вины, за которым следует наказание в случае срыва. Игра в кодирование на «марсианском» языке, придуманным Э. Берном выглядит таким образом («марсианский язык» — это то, что на самом деле имеет ввиду человек, когда что-то говорит, когда «играет» в эти игры при взаимодействии с другими игроками) :
Алкоголик: я сам не могу бросить пить, напугайте меня.
Терапевт (преследователь и спасатель): я сделаю так, что если ты выпьешь, то совсем потеряешь здоровье или умрёшь.
Далее возможны варианты:
1). «Исцеление«. Алкоголик: я вам поверил и боюсь пить и стараюсь не думать о том, что я боюсь.
1а): но когда кончится срок, то я вновь выпью и: (накапливание ярлыков);
1б): впрочем ваша роль не велика, я держусь сам, а тем чем вы пугали меня я пугаю Подстрекателей (обесценивание, прогноз здесь не однозначный).
2) Рецидив (срыв). Алкоголик: я не поверил, решил проверить и вот:
2а) со мной ничего особенного не произошло, вы обманщик («я только старался вам помочь»);
2б) я сорвался и мне теперь ещё хуже, что же вы наделали («это все из-за тебя»);
2в) мне теперь хуже, теперь мои близкие поймут, что меня нельзя было заставлять («это все из-за них»);
2г) мне сначала помогло, потом перестало, но я терпел, терпел и вот сорвался («видите, как я старался»);
3) Осложнение — я не пью, я вам верю, но после лечения мне стало хуже — раскодируйте меня: («видите, как я старался»; «я только старался вам помочь»).
В кавычках – название игр описанных Эриком Берном.
Игры в которые играют родственники алкоголиков.
Родственники и друзья алкоголиков часто исполняют роли спасителей, но это вне визита к врачу. Во время визита очень часто они ведут себя так, как будто алкоголик это вещь, вроде пылесоса или телевизора, который сломался, хотя должен правильно работать, а врач должен его починить. При этом они часто находятся в роли преследователя-конвоира, сопровождая алкоголика ко врачу, чтобы тот по дороге случайно не пошёл вместо этого куда-нибудь выпить. Жёны и матери считают, что ему ничего нельзя доверить, хотя соответствующего решения суда о лишении алкоголика дееспособности и назначения опекуна не было. Они обычно не знают, что такое созависимость и всю ответственность за отношения в семье перекладывают на алкоголика.
Между тем, имея в этом определённую выгоду и на словах требуя «что бы он не пил» родственники алкоголиков стремятся переложить ответственность ещё и на врача, вовлекая его в игру в роли спасителя.
Это позволяет им в случае любого срыва или осложнения возмущаться врачом, вместе со своим алкоголиком, а не предъявлять претензии друг к другу, как это было, возможно до лечения.
Тем не менее алкоголики и их родственники при таком кодировании могут продолжать играть, особенно в процессе самой терапии, пока информация обо всём этом ещё не доведена до них. Алкоголизм не только болезнь, но и игра, которая может продолжаться и во время и после лечения. Можно ли не играть в неё? Врач или психолог принимая предложение пациента помочь ему уже оказывается втянут в эту игру в роли спасителя и у него есть только два выхода: либо выиграть либо разрушить эту игру предложив искренность и совместную работу против болезни.
Д. Е. Борисов, врач-психотерапевт. (текст статьи не полный, взяты только выдержки, оригинал статьи находится здесь)