Врача, работающего с алкогольной зависимостью, чаще всего спрашивают по телефону, занимается ли он «кодированием от алкоголя». Одна из причин популярности «кодирования» в нашей стране – ожидаемая возможность быстрого избавления от зависимости,  в результате всего лишь одной процедуры.  Кодирование не требует усилий от больного, кроме его согласия  на лечение – все остальное сделает врач: загипнотизирует, «установит код», даже приедет домой и поставит «волшебный укол», избавив человека от алкогольной зависимости. При этом не говорится главного. Зависимость от алкоголя – это хроническая болезнь, влияющая на всю жизнь человека – здоровье, карьеру, положение в обществе, отношения в семье и с друзьями. По определению «Алкоголизм — это хроническое, прогрессирующее, в отсутствии лечения смертельное заболевание» (такое как, например сахарный диабет или гипертоническая болезнь), поэтому его нельзя вылечить за один сеанс. Главная задача в лечении алкоголизма –  помочь научиться зависимому человеку жить без алкоголя. Ни в одной развитой стране мира не применяются экспресс-методы типа «кодирования по методу Довженко» и всевозможные его разновидности. Метод «кодирования по А.Р. Довженко» представляет из себя психологическое манипулирование и воздействие (обычно в гипнотическом трансе), при котором человеку «вводится программа» возникновения смертельных для жизни  расстройств здоровья при действии «кода».    При этом «код» должен срабатывать при употреблении алкоголя. Кстати, изначально этот метод назывался «эмоционально-стрессовой психотерапией». То есть смысл этой процедуры – вызвать у пациента стресс, напугать его тяжелыми последствиями употребления алкоголя. Позднее «кодированием» стали называть введением в организм каких-либо препаратов, которые вызывали неприятные ощущения (чувство жара, лихорадки, временный паралич и т.д.), одновременно при этом давая пациенту немного алкоголя. На медицинском языке такие методы называются  «аверсивным лечением» (от латинского aversio – отвращать, отворачивать) и применяются в медицине не один десяток лет.  Положительным результатом считалось то, что человек боялся выпить в течение какого-то времени, в лучшем случае – несколько лет. Казалось бы, проблема с алкоголем решена! Но решить проблемы, из-за которых человек пьет, избавить от тяги к выпивке, наладить работу организма, расстроенного многодневными запоями за один-два сеанса невозможно. И даже, если человек удерживается в трезвости (т.к. боится выпить), самостоятельно ему трудно найти замену привычному способу снятия усталости, напряжения, раздражительности, для чего чаще всего и употребляется алкоголь. Многие родственники алкоголиков жалуются, что «закодированный» становится вспыльчивым, раздражительным, плохо спит по ночам, и приписывают это действию загадочного «кода». Рано или поздно борьба страха и желания выпить заканчивается победой влечения к алкоголю, и  –  срывом «закодированного» алкоголика. Накопившееся напряжение прорывается многодневным тяжелым запоем. Часто толчком для срыва становится мелкая или крупная неприятность, которые в нашей стране случаются повседневно. Следующий ниже текст является вольным изложением статьи доктора Дмитрия  Роальдовича Сосновского. Оригинальная статья находится здесь Множество пациентов ходят по кругу от специалиста к специалисту, ищут, где кодирование «сильнее», где «подшивка» лучше, думают, какой бы еще найти быстрый метод, некую волшебную палочку, которая враз сделает все хорошо и красиво… Но «экспресс-методы» имеют принципиальные ограничения, т.к.:

• ориентированы на единственный, хотя и на самый явный симптом (употребление алкоголя)
• не влияют на все скрытые, не осознанные механизмы болезни
• используют некоторые формирующие болезнь механизмы: готовность к подчинению, перекладывание ответственности на других, отказ от собственных усилий для выздоровления
• ничего не изменяют в сознании пациента, не усиливают его собственные механизмы преодоления жизненных  трудностей
• порождают неоправданные ожидания быстрого решения сложной проблемы
• не включают в себя возможность поддержки в трезвости
• не способствует трезвому решению психологических проблем
• не уменьшают влечения к алкоголю
• не включают в себя создания новых привычек в отношении к алкоголю
• не затрагивают психологических основ зависимой личности

Существует немалое число зависимых от  алкоголя людей, которые после «экспресс-методов» долгие годы сохраняют полноценную трезвость. Однако столь массовое предпочтение «экспресс-методов» связано с совершенно другими обстоятельствами:

• неосведомлённость в вопросах зависимостей вообще и алкоголизма в частности
• для массового сознания характерен расчет на чудо: «пускай кто-то сделает, чтобы мне было хорошо»; люди часто рассчитывают на то, что какие-то быстрые действия некоего чародея без их усилий решат проблему
• многие зависимые от алкоголя, не собираются по-настоящему отказываться от него навсегда, чаще всего люди хотят сделать перерыв, «отдохнуть» какое-то достаточно длительное время
• в большинстве случаев инициатива отказа от спиртного исходит не от алкоголиков, а от их родственников; в таком случае максимум, на что можно рассчитывать, так это на то, что пациент снизойдет до их уговоров и какое-то время, будет поддерживать трезвость
• достаточно много таких пациентов, которые в угоду родственникам или под давлением начальства изображают некую деятельность, но при этом, втайне от себя (не осознавая) или явно для себя, собираются при первом удобном случае «раскодироваться»  и продолжить злоупотреблять алкоголем.

При всем при том «экспресс-методы» имеют право быть и должны применяться т.к.:

1. Некоторой части зависимых действительно достаточно надолго протрезветь, что бы они стали способны и дальше удерживать трезвую жизнь самостоятельно и сознательно, иногда пожизненно…
2. «экспресс-методы» способны привести человека к мысли о том, что необходимо менять себя после того как они оценили преимущества трезвой жизни;
3. «экспресс-методы» оказываются «стартовыми»,  для того, чтобы человек обратился за помощью к психотерапевту или пришел к «Анонимным Алкоголикам», т.к. качество трезвой жизни, после разовых процедур, его не устраивает
4. «экспресс-методы» лучше подходят для людей, мотивированных на временное воздержание от алкоголя (действительно, лучше запивать раз в год, чем 2- 3 раза в месяц)

Таблица: Сравнение «экспресс-методов» лечения и психотерапии алкоголизма